Dokorekce po operaci ReLEx SMILE® PRO

Unikátní metoda korekce zraku ReLEx SMILE® PRO představuje již třetí generaci technologie po předcházející generaci metodou Lasik a nejstarší generaci tzv. povrchové metody PRK/Lasek.

V souladu se všeobecným trendem miniaturizace a miniinvazivnosti se metodou ReLEx SMILE® PRO redukuje traumatizace rohovky oka na minimum a přitom dosahuje stejných výsledků jako u ostatních metod. Celosvětově ji má za sebou již milion lidí.

Je to však drahá technologie a z hlediska chirurgických schopností delikátní operační technika. Proto není každý oční chirurg nebo oční klinika ji schopný adoptovat do své praxe. Často se potom při argumentech proti ReLEx SMILE® PRO na diskuzních fórech anebo webových stránkách kromě jiných často za vlasy přitažených argumentech objevují informace, že dokorekce – doladění zbytkových dioptrií po ReLEx SMILE® PRO není možné anebo je při nejlepším problematické a proto je lepší podstoupit starý dobrý Lasik (femtolasik, zlasik, neolasik, ilasik atd) nebo PRK. Je to mýtus.

Jaká je realita?

Výskyt nedokorekcí po ReLEx SMILE® PRO se v literatuře udává v rozmezí 2 - 4 % operovaných očí. Z nich asi polovina pacientů žádá doladění v rámci garance kvality laserových klinik. U nás registrujeme 0,5% očí z celkového počtu u kterých je klinicky významná hodnota zůstatkové dioptrie. Množství pacientů ale nemáme pod drobnohledem, chybějí údaje. Předpokládám proto, že objektivní číslo je blíže k publikovaným údajům.

Nejvíce zkušeností a statistických zhodnocení ve světě je s dokorekcemi metodou PRK. Je to jednoduché a rychlé s minimálními náklady. Dokorekce je umístěna na povrchu rohovky. Z pohledu pacienta po operaci je to ale bolestivé a rekonvalescence vidění je velmi pomalá. Výsledek se ustálí až za do třech měsíců. To vyžaduje velkou dávku trpělivosti, odhodlání a důvěry v úsudek a práci chirurga. Je to opravdová zkouška vztahu lékaře a pacienta. Z více než 4500 operací ReLEx SMILE® PRO, které jsme doteď na klinikách Oftum udělali, absolvovali dokorekci metodou PRK pouze čtyři pacienti, sedm očí. Všichni mají očekávaný výsledek, ale byly to nervy.

Další metodou je operace CIRCLE, vyvinutá ve firmě Carl Zeiss přímo pro potřeby dalších korekcí po ReLEx SMILE® PRO. Tato metoda využívá již vytvořené zásahy do rohovky při předcházející operaci ReLEx SMILE® PRO a dokorekce je umístěna „na dně“ lůžka, které zůstalo v rohovce po extrakci lentikuly při ReLEx SMILE® PRO. A to znamená bezbolestnost a extrémně rychlé zlepšení vidění na cílovou úroveň. Samozřejmě za předpokladu přesné geometrie, výpočtů, umístění a hlavně provedení operace CIRCLE. Tímto způsobem jsme operovali zatím čtyři oči. Paráda. Z mého pohledu momentálně metoda volby, pokud to podmínky na rohovce dovolují.

Poslední možností je zopakovat další ReLEx SMILE® PRO s na míru ušitými parametry operace. Je to experimentální věc, první pionýrské práce jsou již na světě, výsledky však nenaplnily očekávání. Vývoj jde ale dopředu a toto by mohl být ideální způsob v budoucnosti po vychytání všech „much“. S našimi zkušenostmi se s Vámi určitě podělíme.

Je tedy z čeho vybírat. Rozhoduje bezpečnost a co nejlepší předvídatelnost výsledku. ReLEx SMILE® PRO momentálně tvoří 80 % operací na klinikách OFTUM. Nejen kvůli výsledkům, ale také díky spolehlivé možnosti dokorekce si tuto metodu vybírá stále více klientů.

Autor: MUDr. Tomáš Juhás PhD.

OFTUM

Copyright. Všechny práva vyhrazena.